半夜四五点尿急的原因可能是多种因素导致的，包括：

1. 饮水过多：晚上饮水过多可能导致夜间尿频，尤其是在睡眠深度较浅的时候。

2. 膀胱问题：例如膀胱过度活动或者膀胱容量减小，都可能导致夜间尿急。

3. 前列腺问题：男性可能会出现前列腺肥大或者前列腺炎等问题，影响了尿液控制能力。

4. 药物副作用：一些药物可能会增加尿液产生或者刺激膀胱，导致夜间尿急。

5. 高血压：高血压可能导致夜间多尿，进而引发夜间尿急。

以上是可能导致半夜尿急的一些常见原因，如果频繁出现这种情况，建议咨询医生以寻求进一步的诊断和治疗建议。