血小板减少可能出现的初期症状包括：

1. 皮肤出血，例如出现紫癜（紫色斑点）、瘀斑或瘀点。
2. 黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血或是消化道出血，可能导致黑便或血便。
3. 容易出现过度出血或出血时间延长，如伤口愈合缓慢或牙龈出血不易止住。
4. 在严重的情况下，可能出现出血性疾病，如血小板减少性紫癜，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、口腔黏膜出血等。

若出现以上症状，建议及时就医进行检查和诊断。