精索静脉曲张的主要症状通常包括：

1. 阴囊或睾丸的肿胀，可能出现扭曲或蜷缩的样子。
2. 阴囊或睾丸区域的疼痛或不适感，可能加重或缓解。
3. 在触摸或压迫阴囊区域时感觉到疼痛或压力。
4. 阴茎勃起时可能出现疼痛或不适感。
5. 静脉曲张的可见迹象，如静脉扩张、蓝色或紫色血管在阴囊表面可见。
6. 有时候可能会出现精索静脉曲张的并发症，如不育症或睾丸萎缩等。

这些症状可以因个体差异而异，但是如果出现上述症状，建议尽快就医进行进一步评估和治疗。