直肠粘膜下瘘的症状通常包括：

1. 直肠区域的疼痛：瘘管的存在可能导致疼痛感，特别是在排便时。

2. 排便异常：可能出现便血、脓液或黏液等排便异常情况。

3. 直肠出血：瘘管的存在可能导致直肠出血，这可能表现为血便或便后滴血。

4. 排便不适：瘘管的刺激可能导致排便不适感，例如灼热感或异物感。

5. 粪便性质改变：瘘管的存在可能导致排便时粪便性质的改变，如稀薄或稠固便。

6. 直肠区域感染：瘘管可能会感染，导致发热、肛门周围肿胀、红肿等症状。

7. 排便频率改变：排便频率可能增加或减少，取决于瘘管的位置和严重程度。

这些症状可能会因病情严重程度、个体差异以及治疗情况而有所不同。如果怀疑患有直肠粘膜下瘘，建议及时就医进行确诊和治疗。