老年男性出现尿痛和尿不尽的症状可能由多种原因引起，常见的原因包括前列腺增生、尿路感染和膀胱结石。

1. 前列腺增生：前列腺增生（BPH）是老年男性中常见的疾病，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急和尿痛。建议进行前列腺特异性抗原（PSA）检查及直肠指检，以评估前列腺的大小和功能。

2. 尿路感染：尿路感染在老年男性中也较为常见，症状包括尿痛、尿频、尿急和尿液浑浊。尿路感染需要进行尿液分析和尿液培养，确认感染病原体并使用适当的抗生素治疗。

3. 膀胱结石：膀胱结石可引起尿痛和尿不尽，尤其是在排尿时产生疼痛和间歇性排尿。超声检查或CT扫描可以帮助确认结石的存在，并确定治疗方案，如体外震波碎石或手术取石。

对于上述症状，建议及时就医，由专业医生进行全面的体格检查和相关实验室检查，以明确诊断并制定适当的治疗方案。保持良好的生活习惯，增加水分摄入，有助于缓解症状和预防相关疾病的发生。