血管脂肪瘤通常无症状，但在某些情况下可能会出现以下症状：

1. 可能在皮肤表面触摸到柔软、可压缩的肿块。
2. 当肿块位于神经或器官附近时，可能会引起疼痛或不适。
3. 如果脂肪瘤受伤或受到压力，可能导致肿块出现疼痛、红肿或感染。
4. 大型脂肪瘤可能会造成皮肤变形或不规则表面。

需要注意的是，这些症状并非所有患者都会出现，且可能因个体差异而有所不同。对于疑似血管脂肪瘤的症状，建议尽快就医进行确诊和治疗。