男性肛瘘的主要症状包括：

1. 肛门周围的持续性疼痛或不适感，特别是在排便后。
2. 排便时可能出现血液或黏液。
3. 肛门周围可能出现脓液或分泌物，有时会伴有恶臭。
4. 排便困难或疼痛，可能伴随肛门括约肌痉挛。
5. 皮肤瘙痒、发红或肿胀。

这些症状可能会影响患者的生活质量，因此及早诊断和治疗是至关重要的。若怀疑患有肛瘘，应及时就医以获取专业建议和治疗。