肝腹水是由于肝脏疾病引起的腹腔内异常液体积聚。其主要原因包括肝硬化、肝癌和严重的肝炎。肝硬化是最常见的原因,它导致门静脉高压和低蛋白血症。门静脉高压会导致腹腔内的静脉压力增加,液体渗出血管进入腹腔。低蛋白血症则由于肝脏功能受损,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,液体更容易从血管进入腹腔。
除了肝脏疾病,其他因素如心衰、肾病综合征、结核性腹膜炎也可能引起腹水。这些疾病通过不同的机制影响体液平衡和血液循环,导致腹水的形成。
临床表现方面,肝腹水患者常出现腹部膨胀、体重增加、呼吸困难等症状。严重者可能会出现腹壁静脉扩张、下肢水肿和黄疸。诊断通常依靠腹部超声、CT扫描和腹腔穿刺检查。治疗方法包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放液以及针对病因的处理,如抗病毒治疗或肝移植等。