膀胱肿瘤最初的症状通常包括但不限于：

1. 血尿：是最常见的初期症状之一，患者可能在排尿时观察到血液混合在尿液中，血尿的程度可能因肿瘤的大小和位置而有所不同。

2. 尿频尿急：患者可能会出现频繁的排尿需求以及突然的尿意，这可能与肿瘤刺激膀胱壁有关。

3. 尿道疼痛或灼热感：部分患者可能会感到尿道有灼热感或疼痛，这可能是由于肿瘤刺激尿道黏膜所致。

4. 排尿困难：肿瘤可能阻塞尿道，导致排尿困难或尿流减弱。

需要指出的是，这些症状并非绝对，可能因个体差异而异。膀胱肿瘤的确诊需要进一步的医学检查，如膀胱镜检查、尿液细胞学检查等。早期发现并治疗膀胱肿瘤可以提高治疗成功率和预后。