急性睾丸炎是一种常见的男性生殖系统疾病，通常由细菌感染或病毒感染引起，常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌等，病毒感染则多由腮腺炎病毒引起。患者通常表现为睾丸肿大、疼痛、发热、红肿，严重时可能伴有恶心、呕吐等全身症状。

在急性睾丸炎的病例中，睾丸肿大是由于炎症反应引起的组织水肿和充血所致。若睾丸上出现肿块，需警惕以下几种可能性：

1. 睾丸脓肿：严重感染可导致脓肿形成，表现为局部疼痛加重，触摸时有波动感，需及时就医，可能需要引流处理。
2. 睾丸肿瘤：虽少见，但睾丸肿瘤也可能在急性睾丸炎的基础上被发现，应通过超声检查和肿瘤标志物检测进行鉴别。
3. 附睾炎：附睾与睾丸紧密相连，附睾炎也可引起睾丸肿大，需要通过体检和影像学检查确定病变部位。

诊断急性睾丸炎通常需要结合病史、体格检查及实验室检查，如血常规、尿常规、超声等。治疗上主要包括抗生素治疗、抗病毒药物（若为病毒感染所致）、镇痛药及支持治疗，如卧床休息、局部冷敷等。

若怀疑睾丸肿瘤或病情加重，应尽快就医，进行进一步的检查和治疗。及时和规范的治疗可以有效缓解症状，预防并发症。