结扎后睾丸一个大一个小可能是由于手术过程中的结扎方式或技术不当引起的。术后出现的局部感染、炎症或血肿也可能导致此现象。但需要指出的是，睾丸大小不对称并非总是表示问题，正常情况下，睾丸大小会有轻微差异，且通常不会引起严重的健康问题。如果睾丸大小不对称伴随着疼痛、肿胀、发红或其他不适症状，建议及时就医，由专业医生进行检查和诊断，以确定是否存在问题，并根据具体情况进行治疗或处理。