西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，其主要成分为西地那非。其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5来增加阴茎海绵体内环磷酸腺苷水平，从而促进勃起。药物的有效性可能因个体差异、剂量、服用时间等因素而异。如果服用后没有达到期望的效果，建议以下几点注意：

1. 是否按照医生的建议正确使用药物？
2. 是否存在其他潜在的健康问题，如心血管疾病或神经系统疾病等，影响药物吸收或作用？
3. 是否与其他药物或酒精同时使用，导致相互作用而减弱西地那非的效果？
4. 是否有心理因素影响，如焦虑、压力等，影响性功能？

建议在以上方面进行全面评估，并在需要时咨询专业医生进行进一步诊断和治疗。