儿童静脉曲张最初症状通常表现为静脉扩张和曲张，通常在肢体表面皮肤下可见。典型症状包括：

1. 静脉突出和扭曲：在肢体表面皮肤下，可以观察到静脉扭曲、膨胀，呈现出明显的蓝色或紫色。

2. 疼痛和不适：儿童可能会感到肢体疼痛、沉重或不适，尤其在长时间站立或坐着后可能加重。

3. 肿胀和浮肿：受影响的区域可能会出现轻度的肿胀和浮肿，通常在下肢较为明显。

4. 皮肤变色：静脉曲张部位的皮肤可能出现色素沉着、变色或皮肤红斑。

5. 瘙痒和烧灼感：有些儿童可能会感到瘙痒或烧灼感，尤其在曲张的静脉区域。

以上症状可能会逐渐恶化，但并非所有儿童都表现出相同的症状。儿童静脉曲张的确诊需要医生进行体格检查和必要的影像学检查。及早诊断和治疗可以有效管理症状，并预防潜在的并发症。