骨结核严重时可能出现以下症状：

1. 持续性骨痛，尤其是在夜间或运动时加剧。
2. 关节僵硬和活动受限，特别是受累部位附近的关节。
3. 局部肿胀和红肿，可能伴有皮肤发红和局部温度升高。
4. 患处皮肤可能出现溃疡或脓包。
5. 骨折或骨坏死可能发生，导致局部变形或功能障碍。
6. 严重病例可出现全身症状，如发热、盗汗、乏力等。
7. 病情恶化时，可能出现贫血、消瘦等全身营养不良表现。

需要注意的是，骨结核症状在不同患者间可能存在差异，且早期症状可能较轻微或难以察觉，因此一旦怀疑患有骨结核，应及时就医进行确诊和治疗。