微血管心绞痛,也称微血管性心绞痛,是一种因心脏微小血管功能异常引起的心脏病类型。其症状与典型的心绞痛相似,但通常在冠状动脉造影中看不到明显的血管狭窄。主要症状包括胸痛或胸部不适,这些症状在体力活动或情绪压力下加重,但在休息或使用硝酸甘油后缓解较少。患者可能会感到疲劳、气短、心悸和头晕。这些症状往往较为持久,持续数分钟至数小时。
微血管心绞痛患者的心电图可能显示缺血性变化,但这些变化通常不如大血管疾病患者明显。诊断微血管心绞痛主要依靠病史、症状描述、运动试验和影像学检查,如核磁共振或正电子发射断层扫描(PET),以评估心肌血流灌注。
微血管心绞痛的治疗侧重于改善症状和预防心血管事件。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物。患者可能需要进行生活方式调整,如控制体重、戒烟、增加体力活动和改善饮食。尽管微血管心绞痛的预后通常比大血管疾病好,但由于其症状对生活质量的显著影响,及时诊断和有效治疗仍然非常重要。