老是有尿意但尿不尽可能由多种原因引起，包括但不限于尿道感染、前列腺问题、神经系统异常、尿道梗阻、膀胱肌肉功能障碍等。尿道感染可能导致尿频、尿急等症状，而前列腺问题可能导致尿流变弱或中断。神经系统异常可能影响到膀胱的控制功能，导致尿意增加但排尿困难。尿道梗阻则可能由结石、肿瘤等引起，阻碍尿液流出。膀胱肌肉功能障碍可能导致膀胱不能完全排空。针对这些症状，建议就医进行详细检查，可能需要进行尿液分析、尿道镜检查、超声波检查等以确定具体原因，并根据检查结果制定相应的治疗方案。