60岁男性不射精可能由多种原因引起，主要包括生理和心理两方面。生理原因可能涉及到前列腺问题、神经系统疾病、内分泌失调或药物副作用。例如，前列腺增生或前列腺手术后可能影响射精功能；糖尿病或多发性硬化症等神经系统疾病也可能导致射精障碍；某些药物如抗抑郁药和降压药可能抑制射精反应。

心理因素也不可忽视，压力、焦虑、抑郁等心理状态可能影响性功能和射精能力。性欲低下、夫妻关系问题等也可能是原因之一。

临床上，对60岁男性不射精的评估通常包括详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，如血糖、激素水平等。前列腺检查（如经直肠超声）和神经系统评估也可能需要进行。

治疗取决于具体病因。若是药物副作用引起，可以在医生指导下调整药物；前列腺问题可能需要药物治疗或手术；对于心理因素，心理咨询或性治疗可能有效。生活方式的调整，如减轻压力、改善夫妻关系等，也有助于改善症状。

60岁男性不射精是一个复杂的医学问题，需要综合考虑生理和心理因素，建议及时就医，寻求专业医生的帮助，以获得准确的诊断和适当的治疗方案。