要判断水肿还是肌肉，可以通过以下方式：

1. 观察症状：水肿通常伴随着皮肤明显的肿胀和压痛，而肌肉则可能表现为肌肉酸痛或紧绷感。

2. 检查压痛：用手指轻轻按压肿胀区域，若有明显的凹陷，可能是水肿；若没有凹陷或凹陷不明显，可能是肌肉。

3. 观察恢复时间：水肿通常会在休息或抬高患处后缓解，而肌肉则可能需要较长时间才能缓解疼痛感。

4. 评估运动史：若患者有过剧烈运动或过度使用某一肌肉群的情况，而且症状出现在该部位，可能是肌肉问题。

5. 医学检查：如果无法确定，建议就医进行进一步检查，如超声波或X射线，以确定问题的性质。

通过观察症状、检查压痛、观察恢复时间、评估运动史以及必要时进行医学检查，可以帮助判断是水肿还是肌肉问题。