初期心肌梗的症状通常包括胸痛或不适感，常呈持续性或间歇性，有时可能向上蔓延至颈部、下颌、手臂或背部。这种疼痛常描述为压迫、沉重或窒息感。其他可能出现的症状包括呼吸急促、恶心、呕吐、出汗、焦虑或疲劳。部分患者可能出现心率不规则或心悸。需要注意的是，有些患者可能不出现明显的疼痛感，特别是在老年人或糖尿病患者中，他们可能表现为非典型症状，如胃部不适或胸闷。因此，当出现上述症状时，尤其是伴有胸痛时，应尽快就医，并接受专业的诊断和治疗。