硝酸酯类药物主要用于治疗心绞痛及其他心血管疾病，其作用机制主要通过以下几个方面实现：

1. 一氧化氮释放：硝酸酯类药物进入体内后，通过酶促反应或非酶促反应释放一氧化氮（NO）。NO是内皮细胞产生的一种重要的生物活性分子，具有强烈的血管扩张作用。

2. 激活鸟苷酸环化酶：释放的NO与血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶结合，激活该酶，促进环磷酸鸟苷（cGMP）的生成。

3. cGMP介导的血管扩张：cGMP通过一系列信号传导途径，最终导致血管平滑肌松弛，血管扩张。动脉扩张降低了心脏的后负荷，而静脉扩张减少了心脏的前负荷，从而减轻心脏的工作负担，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

4. 改善冠状动脉血流：硝酸酯类药物还可以通过扩张冠状动脉，增加心肌的血供，改善心肌缺血状态。

总结起来，硝酸酯类药物通过释放NO，激活cGMP信号通路，导致血管扩张，从而降低心脏负荷和改善心肌供血，起到治疗心绞痛的作用。