前列腺肥大通常是由于男性激素水平的变化引起的。随着年龄的增长，睾酮水平下降，雌激素水平相对上升，导致前列腺组织增生。雄性激素代谢产物二氢睾酮转变为活性物质二氢睾酮，可能在前列腺细胞内积聚，刺激前列腺细胞增生。过度的雌激素或缺乏雄激素也可能是前列腺肥大的原因之一。其他因素，如慢性炎症、生活方式和遗传因素，也可能对前列腺肥大的发生起到一定作用。前列腺肥大是一个多因素的复杂过程，但男性激素水平的变化是其主要的生物学基础之一。