严重食管炎的症状表现包括：

1. 吞咽困难：由于食管壁炎症引起的收缩和瘢痕形成，导致食物通过食管时感到阻塞或疼痛。

2. 胸骨后疼痛：炎症刺激食管壁神经，引起胸骨后不适感，可能伴随灼热或钝痛。

3. 呕吐：由于食管壁感染或炎症引起的刺激，导致恶心和呕吐。

4. 食欲减退：由于吞咽困难和疼痛的存在，患者可能会因为害怕进食而减少食量。

5. 胃灼热感：食管炎症可能引起的酸性胃内容物逆流，导致胃酸灼热感，尤其在躺下或弯腰时更为明显。

6. 体重减轻：由于进食困难和消化问题，患者可能会出现体重下降的情况。

严重食管炎的症状会随炎症的程度和持续时间而有所不同，早期可能表现为轻微的吞咽困难和胸骨后不适，而晚期则可能进展为明显的吞咽困难和持续性的疼痛。及早诊断和治疗是减轻症状和预防并发症的关键。