肺心病和肺气肿是两种不同的呼吸系统疾病，但在某些情况下可能共同存在于患者身上。肺心病是指由于长期肺部疾病导致的心脏功能障碍，通常表现为心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。而肺气肿则是一种慢性阻塞性肺疾病，特征为肺部气体滞留和气体交换障碍，主要症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰等。

在患者接近死亡时，可能出现以下症状：

1. 严重呼吸困难：由于肺功能受损，患者可能出现进行性加重的呼吸困难，甚至需要辅助呼吸支持。
2. 气体交换障碍加重：患者可能出现进行性加重的低氧血症和高碳酸血症，导致意识状态改变、意识模糊等症状。
3. 心力衰竭加重：肺心病患者可能出现心功能不全的症状，如心悸、水肿加重等。

需要注意的是，肺心病和肺气肿患者临终症状可能因个体差异而有所不同，因此在临终关怀中，应该结合患者的具体情况进行综合评估和处理。