前列腺肥大（良性前列腺增生）是老年男性常见的疾病，其主要症状包括排尿困难、尿频、尿急等。对于“前列腺肥大是否影响生育”的问题，需要从几个方面分析。

前列腺肥大本身主要影响的是尿路功能，而非直接影响生殖系统。前列腺是男性生殖系统的重要组成部分，负责分泌前列腺液，前列腺液是精液的组成部分之一。前列腺肥大可能引起前列腺功能异常，进而影响前列腺液的分泌量和质量，这可能对精液的整体质量产生影响，从而间接影响生育能力。

前列腺肥大的治疗措施有时会影响生育。例如，某些药物（如5-α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂）可能对性功能和精液质量产生不良影响，进而影响生育能力。手术治疗（如经尿道前列腺切除术）可能损伤精液的正常排出路径，导致逆行射精，这种情况也会影响生育能力。

总体而言，前列腺肥大对生育能力的影响是间接的，主要通过影响前列腺功能和治疗措施引起。因此，如果患者有生育需求，建议在治疗前与医生充分沟通，选择适当的治疗方案，以尽量减少对生育能力的影响。