阴茎在勃起时出现胀痛可能有多种原因，常见的包括：

1. Priapism（持续勃起症）：这是一种罕见但紧急的情况，阴茎在没有性刺激的情况下持续勃起超过4小时。这可能是因为血液在阴茎内滞留，导致血流不畅而引起疼痛。

2. 龟头炎或包皮炎：这些炎症可能会导致阴茎勃起时的不适和疼痛感，通常伴随着红肿、瘙痒等症状。

3. 阴茎海绵体炎：海绵体是阴茎内负责勃起的组织，如果发生感染或炎症，可能导致勃起时的胀痛感。

4. 性生活过度：过度性生活或手淫可能导致阴茎组织疲劳和炎症，引发勃起时的不适感。

5. 外伤或损伤：阴茎受到外伤或损伤时，如撞击、扭伤等，也可能导致勃起时的疼痛感。

以上是一些可能导致阴茎勃起时胀痛的原因，建议遇到这种情况时及时就医，以确定具体原因并进行相应治疗。