长期服用他达拉非可能导致治疗效果下降的情况，主要可能与多种因素有关。药物耐受性是一个可能的因素，长时间使用某些药物可能导致身体对其产生耐受，降低其疗效。个体差异也可能影响药物的疗效，有些人可能对他达拉非的反应不如其他人。不规律的用药或不正确的用药方式也可能导致治疗效果不佳。疾病的进展和其他可能存在的健康问题也可能影响药物疗效。因此，对于长期服用他达拉非后疗效下降的情况，建议及时咨询医生，进行详细的身体检查和病史评估，以找出可能的原因，并根据医生的建议进行调整治疗方案。