射精时带有血可能是由多种原因引起的，其中一些可能包括但不限于：

1. 前列腺炎或前列腺增生：这些疾病可能导致射精时伴有血液，因为前列腺炎或增生会导致前列腺组织发炎或出血。

2. 尿道炎或尿道感染：尿道感染可能导致尿道内壁发炎或受损，从而导致射精时有血液排出。

3. 输精管炎或输精管结石：这些情况可能导致输精管内壁受损或堵塞，从而引起射精时带血。

4. 性传播感染：某些性传播感染，如淋病或梅毒，可能会导致射精时出现血液。

5. 前列腺癌或其他泌尿生殖系统肿瘤：罕见情况下，射精时带有血液可能是泌尿生殖系统肿瘤的症状之一。

由于射精时带有血液可能是严重问题的症状之一，因此建议尽快就医，接受专业医生的评估和治疗。