他达拉非（Tadalafil）是一种治疗勃起功能障碍（ED）的药物，常见的剂量有40毫克和20毫克。这两种剂量在主要成分上没有差异，都含有相同的活性成分。区别在于剂量大小，40毫克的剂量相对更高，可以提供更强的效果。一般情况下，医生会根据患者的具体情况和需要来决定给予哪种剂量。在选择剂量时，医生通常会考虑患者的整体健康状况、其他用药情况以及预期的疗效。因此，选择40毫克还是20毫克的他达拉非应由医生根据个体情况来决定。在使用他达拉非时，患者应严格遵循医生的建议和药品说明书上的用药指导，避免自行增减剂量或更改用药方式，以确保药物的安全有效使用。