20岁急速射精可能是一种性功能障碍，也称为早泄。治疗方法包括心理疗法，如性治疗和心理咨询，以及药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和局部麻醉剂。性治疗可以帮助患者学习控制性刺激和延长性行为时间。SSRIs如帕罗西汀和氟西汀等药物被证明对延长射精时间有一定效果。局部麻醉剂如利多卡因喷雾或凝胶可减少阴茎敏感度，从而延迟射精。任何治疗方案都应在医生的监督下进行，以确保安全性和有效性。建议患者与医生进行详细咨询，共同决定最合适的治疗方法。