45岁的男人晚上做梦时遗精可能是由于多种因素引起的。遗精是一种正常的生理现象，不仅发生在青少年期，成年男性也可能经历。常见的原因包括：

1. 生理因素：即使到了中年，男性的身体依然会产生精子和精液，长期未排精可能导致自然的遗精。体内激素水平的波动也可能引发这种情况。

2. 心理因素：压力、焦虑或情绪波动可能影响睡眠和梦境，从而导致遗精。梦中的性内容通常是触发遗精的直接原因。

3. 健康状况：某些健康问题，如前列腺疾病、尿路感染或内分泌紊乱，可能会影响男性的性功能，进而导致遗精。

4. 生活习惯：饮食、运动和作息不规律也可能影响男性的身体状态，从而导致遗精。例如，睡前饮酒、进食过多或激烈运动可能影响睡眠质量和身体状态。

如果遗精频繁且伴有其他不适症状，如尿频、尿痛、下腹部不适等，建议及时咨询医生进行检查，以排除潜在的健康问题。保持良好的生活习惯，管理压力，可能有助于减少遗精的发生。