据研究表明，通常情况下，他达拉非的标准起始剂量为10毫克。根据医生的指示，剂量可能会根据患者的具体情况进行调整。在某些情况下，医生可能会建议患者开始使用20毫克的剂量。20毫克是一种相对较高的剂量，通常建议在患者之前已经对较低剂量的药物有所了解或尝试，或者有医生的监督下进行。因此，如果某人第一次使用他达拉非即服用20毫克剂量，可能是因为医生根据其具体情况和需求作出了相应的建议和处方。不过，任何关于药物剂量的调整都应该在医生的指导下进行，并且患者应该密切遵循医嘱和药品说明书上的指示。