肺结核初期症状主要包括：

1. 持续咳嗽，可能伴有痰，通常在早晨较为明显；
2. 发热，尤其是在晚间，可能伴有盗汗；
3. 体重下降和食欲不振；
4. 疲劳和虚弱感；
5. 胸痛或胸部不适，可能加重于呼吸或咳嗽时；
6. 呼吸困难或气促；
7. 血痰，但这并不是所有患者都会出现的症状。

初期症状可能较为轻微，易被忽视，因此若有上述症状，特别是在高结核病流行地区或接触过结核病患者后，应及时就医进行相关检查和诊断。及早发现和治疗结核病对预防病情进展和传播至关重要。