急性睾丸炎通常是由细菌感染引起的。常见的致病菌包括大肠杆菌、链球菌和金黄色葡萄球菌等。这些细菌可以通过多种途径进入睾丸，包括：

1. 下尿道感染：细菌从尿道逆行向上进入输精管，最终到达睾丸。
2. 血液传播：某些感染（如流感、麻疹等）可导致细菌在血液中传播至睾丸。
3. 直接扩散：睾丸附近的感染（如尿道感染、前列腺炎等）可直接扩散至睾丸组织。
4. 创伤：外伤、手术或其他损伤可能导致细菌侵入睾丸组织。

局部免疫功能的减弱、慢性尿道感染、性行为不慎以及先天性解剖异常等因素也可能增加患急性睾丸炎的风险。诊断通常通过症状、体格检查、尿液分析和细菌培养等方法进行确认。治疗一般包括抗生素治疗、局部支持疗法和必要时手术干预。及时治疗可以有效减轻症状并预防并发症的发生。