怀孕20天的症状因人而异，但常见的早期体征包括乳房胀痛、乳头敏感、恶心、呕吐、疲劳、尿频、食欲变化和情绪波动。这些症状部分由于激素水平的变化所致，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）的增加。此时可能还会出现轻微的阴道流血或斑块，称为着床出血。这些症状也可能是其他情况的表现，因此若怀疑怀孕，最好进行验孕确认。怀孕初期症状可能不显著或个体差异较大，部分女性甚至未必出现任何症状。若有任何疑虑或不适，建议咨询医疗专业人士以获取准确的诊断和建议。