外伤引起的睾丸一大一小可能是由于以下原因之一：

1. 精索扭转：外伤可能导致睾丸周围组织发生扭转，影响精索内血液流动，引起一侧睾丸肿大，另一侧睾丸因供血不足而缩小。

2. 睾丸挫伤：外伤造成的直接撞击或挤压可能导致睾丸受损，引起一侧睾丸肿大，另一侧因受伤而缩小。

3. 血管损伤：外伤可能导致血管损伤，影响血液供应，造成一侧睾丸肿大，另一侧因血液供应减少而缩小。

4. 睾丸积液：外伤引起的损伤可能导致睾丸内部积聚液体，使一侧睾丸变大，另一侧仍保持正常大小。

这种情况可能需要通过医生的检查和诊断来确认确切的原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术修复、药物治疗或观察等。建议及时就医，以获取专业的诊断和治疗建议。