慢性前列腺炎的区分主要依赖临床症状、实验室检查和影像学检查。以下是详细的区分方法:
临床症状:慢性前列腺炎患者常表现为会阴部、下腹部和腰骶部的疼痛或不适,这些症状可能持续数周甚至数月。还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常。部分患者还可能出现性功能障碍,如早泄、勃起功能障碍等。
实验室检查:常规尿液分析和前列腺液检查是重要的诊断手段。前列腺液中白细胞计数增加和卵磷脂小体减少是慢性前列腺炎的典型特征。尿液培养和前列腺液培养可以帮助排除细菌感染引起的前列腺炎。血清PSA(前列腺特异抗原)水平在慢性前列腺炎中通常不会显著升高,这可以与前列腺癌相区别。
影像学检查:经直肠超声(TRUS)可以用于评估前列腺的大小、形态和结构,帮助排除前列腺增生或肿瘤等其它病变。磁共振成像(MRI)在复杂病例中也有助于提供更详细的前列腺结构信息。
分类标准:慢性前列腺炎根据美国国立卫生研究院(NIH)的分类标准,可分为慢性细菌性前列腺炎(II型)和慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(III型),后者又分为炎症型(IIIa)和非炎症型(IIIb)。
通过上述方法,结合患者的病史和症状,可以有效地区分慢性前列腺炎,并制定相应的治疗方案。