龟头上出现小红疙瘩可能是由多种原因引起的，其中一些可能包括：

1. 生殖器疱疹：由Herpes Simplex Virus (HSV) 引起的一种病毒性感染，常表现为龟头上出现水疱或小红疙瘩，并伴有疼痛或瘙痒感。

2. 阴茎湿疹：可能是由于皮肤过敏、感染或其他皮肤条件引起的，常表现为龟头上出现红斑、疙瘩或皮疹。

3. 梅毒：梅毒是一种由Treponema pallidum细菌引起的性传播感染，初期症状可能包括龟头上出现单个或多个红色溃疡。

4. 生殖器湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种常见性传播感染，常表现为在生殖器区域出现小疣或疙瘩。

5. 过敏反应：可能是对性器具、避孕套、清洁产品或其他物质的过敏反应，导致龟头上出现红疙瘩或皮疹。

由于这些症状可能彼此重叠，建议及时就医，由专业医生进行确诊和治疗。