如果您发现西地那非（Viagra）50mg的效果不如以前好，这可能由几个因素引起。需要确定是否有任何生活方式的变化、健康状况的改变或药物使用的变动可能影响西地那非的效果。以下是几个可能的原因和建议：

1. 耐药性：长期使用同一剂量的西地那非，个别人可能会感觉效果有所减弱。这种情况并不常见，但理论上是可能的。建议咨询医生是否需要调整剂量。

2. 健康状况变化：新出现的健康问题，如糖尿病、高血压或心血管疾病，都可能影响性功能。这些疾病可能使西地那非的效果减弱。

3. 药物相互作用：如果您开始服用新的药物，某些药物可能会影响西地那非的效率。请与医生确认所有您正在使用的药物是否可能与西地那非有相互作用。

4. 生活方式因素：饮食、运动、压力水平以及睡眠质量都会影响西地那非的效果。保持健康的生活方式可能有助于改善药物效果。

5. 遵循服用指南：西地那非的效果可能受到食物影响，尤其是高脂餐可能会延迟药效。确保按照医生或说明书的建议正确服用。

如果上述调整后仍感觉效果不佳，建议与您的医生深入讨论，可能需要进行进一步的检查或调整治疗方案。在任何情况下，不建议自行增加剂量或频率，以免引发副作用。