作为一个从事妇科工作已有10年的医生,我常常怀疑上帝是否在跟我开玩笑。因为有些不想要孩子的女性却不期而怀,而有些渴望成为母亲的女性却要经历许多挫折和考验。
大多数时候,当我们看到周围聪明可爱的女性,她们享受着恋爱,追求着成功,对于怀孕的计划可能感到还很遥远,所以并不太关心。她们在极度疲劳的时候会抽烟,然而在怀孕前半年却选择了放弃!令人意外的是,她们在这混乱中透支了女性最重要的生育能力。
对卵子生命力构成威胁的五个主要因素
吸烟
怀孕是一个自然的生理过程,大多数女性能够轻松地度过10个月的时间。然而,吸烟女性则容易出现妊娠并发症。
烟草中的烟碱和尼古丁会导致全身血管发生异常变化,并且对子宫血管也会产生不利影响。在怀孕的早期,这可能会增加流产的风险;到了中期,可能会增加患上“妊高症”的风险,导致全身血管收缩和血压升高。妊高症是妊娠期间最危险的并发症之一。
长期吸烟会对身体的荷尔蒙系统整体造成伤害,对卵巢功能产生不良影响,导致内分泌原因引起的不孕症。众所周知,吸烟的女性容貌会提前衰老,这一现象只是身体外部表现,反映了内部荷尔蒙系统遭到破坏——女性容颜明亮是因为雌激素的滋润。
我的患者虽然拥有幸福美满的家庭和事业的成功,但她却心存遗憾,自从37岁开始,为了治疗不孕症她已经奋斗了整整3年。
最初的检查显示,两侧输卵管都出现了不通的情况,其中一侧完全被堵塞,而另一侧则有粘连-这可能是多年前人工流产所留下的问题,尽管当时她很快康复了。因此,她决定接受试管婴儿的治疗,然而可惜的是检查发现她的内分泌系统出现了紊乱,这不仅对排卵产生了影响,即使人工授精成功了,也很难将受精卵成功植入到子宫内。
有一种激素会使卵泡激素的水平高于正常水平。通常情况下,这种情况只出现在更年期的妇女中。她的激素水平异常,这与她长期吸烟有很大关系。尽管她三年前就彻底戒烟了,但她的身体仍然受到尼古丁的危害。
当我找到她时,她表达了这样的想法:“对我来说,不怀孕并不是主要问题。但是我已经40岁了,我的身体状况像那些已经停经的女性一样老化,这一事实让我无法接受。”
人工流产
人工流产可能导致骨盆炎,从而影响我们身体中非常关键的生育通道——输卵管。输卵管的直径只有圆珠笔芯那么细。若输卵管发生炎症后被堵塞,就可能导致不孕。
药物引产的危险性更高,比手术引产更危险,因为药物引产会导致出血时间延长,并且感染的机会更多。
此外,多次进行人工流产会导致子宫功能减弱,就像怀孕时胚胎在岩石上的小树一样,为了获取更多营养,必须拼命深扎根。当分娩时胎盘无法自然分离,更为严重的是胎盘嵌入,胎盘和子宫融为一体,医生必须切除子宫。流产次数与未来可能发生的风险正相关。
性传播疾病
衣原体和淋病是所有性传播疾病中最危险的两种,常常没有明显的症状,悄无声息地引起盆腔炎,从而导致不孕症。
因此,选择伴侣时必须谨慎,爱的成本不应该是作为未来母亲的幸福。
年满35岁以上
1990年我开始从事妇科医生工作时,大部分女性在25岁左右开始生育;经过十年的时间,平均生育年龄推迟了大约5年,30多岁生孩子变得很常见。
根据女性的生理周期,25岁时的生育能力最为出色,30岁以后逐渐减弱,35岁以后便急速下降,到了44岁后,有87%的女性失去了受孕的能力。
最近在国外进行了一项实验,实验是在体外进行人工授精。实验分为两组,一组是40岁以上女性的卵子与年轻男子的精子,另一组是30岁以下女性的卵子与50岁以上男子的精子。结果显示,后者的成功率明显高于前者。由此可见,年龄对女性的生育能力影响更大。
男性的精子每隔30天就会更新一次,而女性的卵子从出生开始就会一直陪伴着我们。我们的生活方式、环境和年龄都会对卵子的质量产生影响。当女性年龄超过35岁时,意味着她的卵子已经受到了35年的空气污染、电离辐射以及各种化学物质的影响,染色体变异的机会也大大增加了。
通常情况下,年满35岁的女性怀孕需要经过精心计划,并面临更大的挑战。因此,若计划成为母亲,最佳的生育年龄应在26至30岁之间。若条件不允许,我们可以尽量通过改变生活习惯和行为方式来推迟身体的变化。
月经周期中的某几天是女性生理日,这段时间对性生活来说是较为敏感的时期。
女性宣传生理日不愉快、浪费时间的观点非常流行,这也打破了对生理日性生活的古老禁忌。一些医生也主张只要本人感觉好,生理日性生活也无妨。然而,我对此持不同意见。因为生理日的性生活可能会导致骨盆感染和子宫内膜异位症,这两者都会对生育能力造成破坏。
宫颈通常会产生粘液栓封闭,以防止阴道细菌进入骨盆。但月经期间宫颈会变得松弛,这种保护作用会降低。当身体在性高潮时产生负气压,会吸入细菌和血液进入骨盆。
细菌可导致感染,当经血逆流到盆腔时,会引发种植现象。在月经期间最好避免性行为,否则可能导致子宫内膜异位症的发生。
我个人的观点是:只有在月经即将结束时,排出的咖啡色分泌物很少的情况下,性行为才是安全的,并且必须使用避孕套来预防感染。