无精指的是连续进行3次精液离心镜检查时，未能在镜片中观察到精子的情况。但在对此进行诊断时，需要先排除其他不射精和逆行射精的可能性。那么，如何区分有精和无精呢？

如何进行精子检查？

进行睾丸活体组织检查

首先需要考虑的是阻塞性无精子症。通过对睾丸进行病理检查，我们可以观察到病变程度以及不同的生精障碍，比如生精功能低下和生精阻塞等情况。

染色体检查

这项检查的主要目的是确定是否存在先天原因。对于很多染色体畸形的病例来说，除了伴随其他外观异常，还容易和外阴假两性畸形区分开来。然而，在无精症的病例中，染色体畸形的发生率非常低，因此需要进行检查，但不必过于担心。

外观检查

对患者进行检查，以确定外生殖器是否有畸形，是否患有精索静脉曲张症、隐睾症等疾病。同时，观察患者的皮肤光滑程度以及体毛的分布情况。

触诊

可以通过触摸来判断睾丸的大小和质地，如果质地异常柔软，则可能提示睾丸生精功能障碍。还需要进一步检查附睾是否增厚或有结节，检查输精管的粗细和是否有结节或中断。如果怀疑有堵塞性无精症，应进行输精管造影检查。

尿

尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感、尿道外口分泌脓液、尿液中有脓细胞增加，前列腺检测中白细胞超过每个高倍视野10个，尿培养等检查能够确诊生殖系统炎症。

病史

通过检查病史、了解既往病情，并观察是否患过淋病、腮腺炎、结核、睾丸炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲功能减退等疾病，以及治疗情况和疗效如何？同时检查是否出现了睾丸和精索静脉曲张现象。

性生活

从婚姻和性生活的角度来观察，可以包括以下内容：对性生活的态度和看法、性行为的状况和频率、遗精、阳痿、早泄等问题、婚前有没有自慰的习惯、夫妻之间感情的好坏、妻子的健康状况、性生活的协调度、婚姻的时间长短、同居的时间以及避孕手段的使用情况。

职业

根据职业和职业诊断，我们可以详细了解以下信息：是否接触铅、汞、磷、放射线等有害物质，是否从事高温作业，接触这些物质的时间长短，是否采取了适当的防护措施，个人的营养状况如何，是否有不良嗜好等。