女性通常在月经干净的3~7天内放置宫内节育器最多。然而,你了解女性最佳上环时机吗?

宫内节育器是一种放置在育龄妇女宫腔内的避孕方法,通过机械刺激和化学物质干扰来达到避孕的目的。这种方法不会抑制排卵,也不会影响妇女的内分泌系统,从而避免了一般药物避孕可能带来的不良反应。
放置宫内节育器的时间可以选择多种适宜的时机:
1、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置的优点在于能够同时完成分娩和放置节育器,避免了需要进行第二次手术的情况;不过缺点在于脱落率较高。如果破水超过12小时,会导致生产滞后,可能需要进行手术生产或手把胎盘取出,这些阴道操作容易引起感染,因此不能立即放置避孕器。若怀疑有胎盘残留可能导致出血,最好不要放入避孕器。对于经典剖腹产者来说,由于子宫切口位于子宫体部,如果放置避孕器,容易导致避孕器嵌入或穿透子宫壁进入腹腔,即使要放置,也需在县级以上医院进行。
2、性交后,如果没有使用避孕措施或者避孕措施遭遇意外(例如避孕套破裂),女性可能会担心自己怀孕了。为了防止怀孕,她可以考虑在性交后的72小时内使用含铜活性避孕器。这种避孕器的作用是长期避孕。
3、中期妊娠引产后放置:对于非经阴道手术的中期妊娠引产,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,应在胎儿娩出后,进行清宫手术时同时进行放置。一般来说,中期妊娠引产后放置节育器的脱落率较高,甚至是早期流产后放置的5~10倍。因此,如果怀疑有宫腔内组织残留、存在潜在感染风险,或者通过使用水囊或其他药物进行阴道引产的患者,则不能进行放置节育器。
4、产后42天后及哺乳期的女性出现闭经情况,经确认不孕和子宫已经恢复良好、恶露已干净5天以上、无子宫腔或阴道感染的情况下,可以考虑放置避孕器以减少哺乳期的怀孕风险。但是,由于子宫肌层薄弱,放置避孕器时需要注意避免损伤子宫壁。
5、接受剖腹产手术的人应该在半年后进行放置。
6、节育器使用期满后,若没有任何症状,可以立即取出并更换。
7、放置避孕器具的时间:一般最适合的时间是在月经结束后的3至7天内,这段时间怀孕的可能性较小。此时子宫内膜处于增生期,比较薄,因此放置器具后引起损伤和出血的机会较低。国外也有选择在生理期放置的情况,这样可以排除器具放置前怀孕的可能性,同时子宫颈口松弛,操作简单,放置后也不会产生子宫出血的心理负担。
8、人工流产后立即放置:经过人工流产手术或者钳刮后,应立即放置器械。此时子宫口位于放松状态,可以避免需要进行第二次手术。有研究表明,与根据月经周期进行放置相比,立即放置并没有增加感染和出血的并发症,孕妇的妊娠和流产率也相似。但是,在放置之前必须要确保子宫腔内的物质已经完全清除,出血量不大,子宫收缩情况良好。如果术前已经存在不规则阴道出血,手术时出血量较多,子宫收缩情况不良或者怀疑子宫腔内物质未完全清除,则需要等待下一次经期后再进行放置。