导致前列腺炎的因素包括:

感染细菌
在细菌性前列腺炎中,致病微生物与泌尿生殖道感染的致病菌相似。一些常见的病原菌包括大肠埃希菌 (大肠杆菌),还有一些变形杆菌、克雷白杆菌和肠球菌。革兰阳性细菌感染的发生率很低。引起前列腺感染的绝对厌氧菌很少。革兰氏阳性细菌在疾病的发病机制中的作用仍然存在争议,但多数研究学者认为肠球菌能够引发慢性前列腺炎。然而,对于葡萄球菌、链球菌、细球菌和类白喉等其他革兰阳性细菌的致病作用,仍然有许多学者持怀疑态度。近来,一些研究人员认为除了肠球菌外,少见革兰阳性细菌能够导致明显的前列腺炎。金黄色葡萄球菌在中国的患者前列腺液培养中依然是一种常见的细菌。需要对菌种是否与国外不同以及是否为尿道菌污染进行更进一步的澄清。大部分前列腺感染是由一种病菌引起的,但也有些是由两种或更多病菌引起的。
化学因素
非细菌性前列腺炎是一种性前列腺炎,其病因和病原体尚不确定。致病微生物可能不明确。最近的临床研究表明,衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌,也有可能是一种非传染性疾病。有人猜测尿液反流入前列腺可能导致化学前列腺炎。
免疫系统的因素
前列腺炎的免疫学研究可以追溯至最初的前列腺液免疫球蛋白研究。该研究发现细菌包裹了抗体,以及前列腺抗体的存在。近期成功地模拟了前列腺炎的动物模型,揭示了自身免疫反应的过程。令人振奋的是,在前列腺炎的发病过程中,细菌产物提供了最初的抗原刺激,随后引发了免疫反应。
其他因素
已有研究表明,前列腺炎的发生可能与性激素营养、泌尿系统感染史、紧张、精神因素、过敏和性生活等因素有关。但目前对这些相关因素的研究主要集中在欧洲和美国,且缺乏系统性研究。
年龄:许多研究表明,年轻男性比老年男性更容易患上前列腺炎。最近有一些人发现,甚至在20岁之前的青少年中也能出现前列腺炎。然而,一些研究发现,老年患者的发病率较高,这可能是因为老年人更容易患上前列腺肥大症,并且该症状与前列腺炎相似。
地区:一项1990年到1994年的统计数据显示,在美国,南部地区的前列腺炎发病率是东北部地区的两倍。这是由于气候因素还是性活动因素所造成的呢?由于前列腺炎的定义和治疗方法存在差异,所以无法解释地区间发病率的差异。
性行为:一些研究发现,患有慢性前列腺炎的人与对照组相比,性生活间隔时间更长,性交次数更少。更多的研究表明,不洁的性行为是一个重要因素。但是也有研究通过在互联网上进行的问卷调查发现,性行为对前列腺炎的影响并不明显。
前列腺活检:进行前列腺活检可能导致前列腺感染。一项研究发现,对于491名接受直肠活检的患者而言,预防性使用抗生素以每天两次的频率进行一周的疗程,相较于每天一次的疗程,明显更有效。前列腺活检后,导尿管留置和糖尿病并发症会增加前列腺感染的风险。
前列腺充血:前列腺充血是由各种原因引起的,特别是被动充血,是一个重要的疾病因素。非感染性和非微生物引起的长期充血会导致非特异性炎症反应。以下情况下很常见充血:
①性生活异常、性生活频繁、性交被迫中断或过度自慰都会导致前列腺异常充血,但是过度抑制性生活也会导致长期压抑的兴奋和被动充血。
②直接压迫会阴,例如骑自行车、骑马、长时间久坐等都会使前列腺充血,尤其是骑自行车。
③饮酒会使生殖器官充血,引起性兴奋。
④按摩过重,进行过重或过频繁的前列腺按摩,会导致前列腺充血,也可以是医源性充血。
⑤感冒,前列腺富含α-肾上腺受体,感冒后,会引起交感神经活动,导致尿道内压力升高,阻碍排泄,前列腺的收缩也会阻碍排泄,产生抑制性充血。
前列腺患者应该遵循以下九种个人保健方法:
1.保持充足的水分摄入。增加水的摄入量会促使频繁的排尿。浓度高的尿液可能对前列腺造成刺激。长期接受不良刺激对前列腺是有害的。多喝水不仅可以稀释血液,还可以有效地降低尿液浓度。
2.保持及时排尿,不要憋着尿液。当膀胱充满尿意时,需要及时小便。憋尿对膀胱和前列腺有害。在乘坐长途汽车之前,应该事先排空尿液。如果在路上急需小便,应该主动向司机告知,下车解决。不要强忍。
3.性生活要适度和谨慎。为了预防前列腺肥大,我们应该从年轻时开始重视。关键在于性生活的适度,不要过度放纵,也不要过度禁欲。频繁的性生活会导致前列腺长时间充血,甚至导致增大。因此,特别是在青春期性欲旺盛的时候,我们应该关注适度的性生活,避免前列腺反复充血,为前列腺提供充足的恢复和修复时间。当然,过度的禁欲也会引起不适,对前列腺也不利。
4.保持身心放松,合理安排工作和休息。生活中的压力会增加患前列腺肿大的可能性。临床发现,减轻生活压力可以缓解前列腺症状,因此平日应该注意保持轻松愉悦的心态。
5.享受一次温水浴吧。泡一个温水浴可以减缓肌肉和前列腺的紧张,减轻不适的症状。经常洗温水浴对于前列腺疾病患者来说是非常有益的。如果你每天进行1-2次会阴部温水浴,那么也可以取得很好的效果。
6.保持清洁很重要。男性阴囊有很大的伸缩性,会分泌更多的汗液。同时,阴部通风不良,容易藏污纳垢。细菌经常利用这个条件,导致前列腺炎、前列腺肥大和性功能下降。如果不及时注意,可能会发生严重的感染。因此,坚持清洁会阴是预防前列腺炎的重要步骤。此外,每次清洗外生殖器时,都要确保在同一个房间进行。
7.预防感冒。避免长时间坐在寒冷的石头上,因为低温会激活交感神经,增加尿道压力,导致尿液逆流。
8.减少摩擦。会阴的摩擦会使前列腺的症状加重,导致患者感到明显的不适。为了避免对局部区域造成有害的摩擦,应尽量少骑自行车,不要长时间或长途骑自行车或摩托车。
9.改变生活方式。尽量避免饮酒,减少食用辛辣、刺激性食物,例如辣椒、生姜等。这将有助于避免前列腺和膀胱颈重复充血,从而减轻局部疼痛。便秘可能导致前列腺肿胀症状加重,因此需要多食用蔬菜和水果,以减少便秘的发生。在必要时,可以使用麻仁丸等通便药物帮助排便。