过敏性结膜炎是眼科门诊中继干眼后最常见的第二大眼表疾病,具有一定的季节性。它也被称为变态反应性结膜炎,指的是眼睛表面的黏膜对空气中悬浮的特定过敏原产生过敏反应,主要包括Ⅰ型和Ⅳ型变态反应,其中Ⅰ型变态反应引起的过敏性结膜炎最为常见。
Ⅰ型变态反应引起的过敏性结膜炎属于速发型,主要有季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、结膜炎、春季角结膜炎以及异位性角结膜炎等;而Ⅳ型变态反应导致的过敏性结膜炎则属于迟发型,主要包括春季卡他性结膜炎。
常见的过敏源包括花粉、灰尘、尘螨以及某些动物的毛发,其中花粉通常是季节性过敏中最常见的。此外,靠近眼睛的香水、部分化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液、染发剂等也都可能引发过敏反应。大多数过敏性结膜炎自愈性强,治疗的主要目标在于缓解症状和防止后遗症的发生,避免接触过敏源是最有效的治疗措施。
尽量不要用手揉眼睛。
过敏性结膜炎最常见的症状包括眼睛红肿和瘙痒,有些患者会出现白色分泌物,结膜可能会充血。结膜增生也是一种常见的表现,通常发生在上眼睑的结膜上。
季节性过敏性结膜炎在急性发作时,会出现结膜红肿、充血、眼睛瘙痒以及泪水泛滥的情况,过敏体质的儿童更容易受到影响。结膜水肿通常发生在揉眼之后,有些患者可能会感到“眼内的肉”凸起,这就是结膜严重水肿的表现,因此应尽量避免揉眼。平时,患者应尽量避免接触刺激性因素,比如不要长时间待在炎热的环境中,避免强烈的阳光照射等。如果眼睛的不适感非常严重,可以在医生的指导下使用人工泪液。
如果每年都有生病的情况,应在第二年春季开始前的两周进行预防,以减轻发病时的症状。