南方医院乳腺中心主任叶长生指出，尽管我国乳腺癌发病率绝对数不如欧美发达国家高，但引人注目的是年轻人患乳腺癌的趋势。在欧美发达国家，多数乳腺癌患者是在绝经后发病，而在我国患者中，发病时期既有绝经前的，也有绝经后的，两者数量大致相当。叶长生表示，他曾接诊过最年轻的22岁患者，20至30岁患者占总体患者的5%左右，30至40岁患者约占总体患者的三分之一。

许多年轻的病人都希望保留乳房

叶永生患有乳腺癌，其年轻化原因尚未明确，但总的来说可能与生活节奏快、压力大、食品安全隐患、气候污染以及雌激素含量增加等因素有所关联。

与年长的乳腺癌患者相比，年轻患者的治疗更具挑战性，因为她们对生活质量的要求更高。一些年轻患者尚未结婚或生育，还有许多年的婚姻生活可以度过，因此很多患者希望能够保留乳房。传统观念认为年轻患者必须切除乳房，以减少未来复发或转移的风险。然而，根据美国临床肿瘤学会发布的研究，对于早期乳腺癌的年轻女性，在选择乳房切除时应该谨慎。波士顿麻省总医院的临床研究显示，将早期乳腺癌的年轻患者分为保乳治疗和乳房切除术治疗两组后，根据回访数据对比发现，这两组患者的局部复发率没有统计学上的差异。这为年轻患者选择保留乳房提供了信心，而具体是选择切除还是保乳，应该根据个体的病情来决定。

除此之外，叶长生还说，乳房切除手术后可以使用“成型再造”技术来恢复乳房的外观。目前这项技术已经相对成熟。然而，乳房成型只适用于乳腺癌早期和部分中期的患者，不适合晚期患者或病变范围广泛的患者。

保持适度的生活方式对于康复是有益的。

叶长生表示，接受乳腺癌手术治疗后，对夫妻性生活肯定会产生影响。

手术治疗对女性的影响主要表现在心理和生理两个方面。从心理上来说，女性一方面会担心性生活对病情的影响，另一方面可能会丧失对性的兴趣，感到自卑和失落因为对自己身体的缺陷感到困扰，导致性冷淡和性欲减退的情况变得更加持久。从生理上来说，由于乳腺癌是激素依赖性肿瘤，手术治疗后会使患者的雌激素水平降低，进而降低了患者对性生活的的欲望。

叶长生建议女性患者要尽量远离自卑、自怜等负面情绪，多与伴侣交流，并相互理解、包容，这对于疾病的治疗非常重要。值得注意的是，乳腺癌患者无需担心性爱问题，也不必过度克制性欲，因为临床证明适度的性生活对患者的康复有益。相反，若盲目自卑和抑制自己，则会增加癌症复发和转移的风险。

叶长生认为，适度进行性生活可以增进夫妻间的感情，快乐的性生活也有助于调整内分泌系统。此外，伴侣的感情支持对于女性患者来说非常重要，可以提高她们面对疾病的自信心和勇气。

在性生活中，我们通常会听到很多建议。

但是一个常见的建议是：探索各种方式，与伴侣多样化且充满激情的体验，同时也要注重柔软和温柔。

叶永生指出，乳腺癌患者手术后需要长时间适应心理变化，此时患者与合作伙伴需加强沟通。在性需求方面，双方应充分表达自己的性感，性生活必须基于双方自愿，不能被强迫或者强制。

在手术后的1-3年内，夫妻/partner之间的性生活应该减少。特别是在患者手术后不久或者接受化疗期间，由于身体虚弱，不宜进行性生活。如果确实有需求，性生活也应该柔和而适度。尽量避免对胸部施加压力，以免引起疼痛和不适，并进一步引发患者对性爱的恐惧。

在病情稳定后，可以逐渐恢复规律的生活方式。性生活时最好不要强迫自己，以免第二天感到疲劳。和健康人相比，乳腺癌患者在性生活时要注意以下几点：避免时间过长，动作应柔和轻缓。过于频繁或剧烈的动作对乳腺癌患者来说是不适宜的，伴侣应该多理解并予以配合。

对于术后生育，我们不提倡也不鼓励。

叶长生建议乳腺癌患者在进行性生活时应特别注意避孕措施。

当年轻患者咨询叶长生关于生育问题时，他的态度是“对生育没有反对也没有鼓励”。叶长生认为，患者有权利选择生育，但要注意妊娠对乳腺癌复发的影响。妊娠期间，雌激素水平会显著上升，残留在体内的癌细胞可能有机会增殖，导致肿瘤复发和转移，尤其是对于有腋下淋巴结转移的乳腺癌患者来说。