前列腺穿刺是一种前列腺穿刺活检的简称，用于确定前列腺癌等肿瘤的诊断。通过进行前列腺穿刺活检，可以获取前列腺组织，这是确诊前列腺癌的重要方法。当直肠指诊发现前列腺存在可疑硬结时，可在B超引导下进行前列腺穿刺活检，以实现早期诊断前列腺癌。根据以下指征，可以确定需要进行前列腺穿刺活检的患者：

1、确诊前列腺肿瘤的类型。

2、为了选择合适的治疗方案，需要确定前列腺肿瘤的组织学类型。

3、评估前列腺癌治疗的疗效。

4、针对血清PSA、PAP升高的患者，如果存在临床症状和指诊发现疑似前列腺癌的情况，需要进行前列腺穿刺检查。为了避免前列腺穿刺引起的出血对影像学和临床分期的影响，建议在进行MRI等检查后，在B超的引导下进行前列腺穿刺活检。采用系统穿刺活检方法可以获得多数医师的认可。

通过研究发现，进行10针以上的穿刺活检时，诊断阳性率明显高于进行10针以下的活检，而并发症的增加并不明显。前列腺穿刺活检有两种方法可选择，一种是经过会阴，一种是经过直肠。在临床实践中，经过会阴的方法使用较少，而经过直肠的方法更加准确，特别是在直肠超声引导下，准确性更高。尽管经过直肠的方法更容易感染，但由于其具有较高的活检阳性率，因此目前越来越多的人开始使用该方法。

前列腺穿刺针的发展使前列腺穿刺活检变得更加安全可靠，术后并发症减少。该过程主要分为以下步骤：

1、病人可以选择膀胱截石时采取仰卧位或侧卧位。

2、对会阴部进行常规消毒，并进行浸润麻醉。

3、将针头插入会阴中心到肛门中点偏外0.5厘米的位置，可以选择左手的食指插入直肠，或者在直肠超声的引导下穿刺针进入包膜内。

4、将穿刺针插入病变部位，按下穿刺枪的扳机，然后从病变部位拔出穿刺针，随后将针芯推出，即可看到前列腺组织。