(l)非酸性的肉芽肿性前列腺炎:

这种情况经常发生在老年人身上,前列腺会对组织内的精液成分和细菌产物等异物产生反应和增生,导致症状出现。这些症状包括尿路感染和膀胱出口梗阻,例如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、前列腺溢液增多、下腰和会阴痛,还有腹股沟、睾丸和耻骨上辐射痛。
当意外发现有血尿、会阴痛、不适等症状时,还可能伴有排尿无力、尿线细、尿后滴沥等情况。这些症状是非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的特点之一,而且这些症状的发展速度很快,可能很快就会发展成尿液滞留。直肠指检可以触摸到前列腺结节,且此病的发展速度快,结节较大、弹性较强、形状不规则,硬度也不均一,容易被误诊为前列腺癌。尿常规检查可能显示白细胞增多,血液中的白细胞也会增加,确诊需要依靠前列腺穿刺活检。
酸性肉芽肿性前列腺炎(PE)是一种慢性前列腺疾病,其特点是肉芽肿和嗜酸性细胞在前列腺组织中的增生。
经常发生过敏反应的患者,特别是哮喘患者,会反复出现过敏性鼻炎、副鼻窦炎等症状。这是因为前列腺和肺、支气管一样都有过敏性组织反应。免疫过敏反应会加重组织反应。精子和精液等物质也可能产生自身的抗体,引起酸性肉芽肿性前列腺炎。因此,也被称为前列腺过敏性肉芽肿。临床上,患者的前列腺周围会因为大量细胞浸润而出现水肿,变得硬实,并且有饱满感。患者可能会出现前列腺无压痛、尿频、尿痛、排尿痛、前列腺液仅有少量白细胞或正常,血中嗜酸细胞数量增多的症状。
尿液中有沉淀物,使用瑞氏染色法观察前列腺液可发现嗜酸性细胞增多的情况,从而做出诊断。如果患有慢性前列腺炎的患者同时出现便秘,通常症状会加重或难以治疗。及时解决便秘问题后,症状也会有所改善。这是因为便秘解除后,有害代谢产物被排出体外,粪便对前列腺造成的机械压力减少,改善了前列腺的局部理化环境,减少了对前列腺的刺激和压迫,从而减轻了相应的症状。