男性的阴茎有一层叫做包皮的皮肤,在阴茎的龟头部分折叠成双层。在七岁之前,包皮比较长,能够完全覆盖住龟头和尿道口。一般来说,用手把儿童的包皮向后推就能够露出龟头。龟头的形状是前端尖锐、后端较宽大的盖子形状。儿童时期的包皮起到保护龟头的作用。随着青春期的发育,阴茎会增大,包皮会向后退缩,成年后龟头会自然露出。然而约有30%的男性龟头的包皮过长,在成年后也只能用手反折包皮才能露出龟头,还有8%的男性,包皮的口部过小、过紧,包皮根本不能反折,这种情况被称为包茎。
小儿天生可能出现包茎或包皮过长的情况。当小儿开始正常代谢和分泌排泄时,包茎或包皮过长可能对排尿有一定影响。特别是在包茎的情况下,小儿排尿时包皮会像气球一样鼓起,而排尿后包皮内可能会有少量尿液残留。此外,还会积累皮脂分泌物和上皮脱屑,逐渐形成块状的包皮垢,这是细菌滋生的良好环境。长期存在的慢性刺激可能导致包皮腔内感染,形成包皮龟头炎,反复发作会导致包皮腔的粘连。有时还可以触摸到包皮下的硬肿物。由于包皮垢的存在和包皮与龟头的粘连,排尿可能呈漩涡状,排尿不畅。局部可能出现红肿,产生较多的分泌物。
儿童患有包茎时应尽早进行治疗,常见的两种方法分别是:一种是在无粘连情况下,可以通过局部麻醉后进行手术治疗,通过人为扩张或充气扩张的方式来扩大包皮口;另一种是在有粘连,尤其是严重粘连的情况下进行包皮环切术。粘连的情况下,切除后龟头的形状可能会出现凹凸现象以及色素浓淡不同的变化,从而影响外观。
因此,对于患有小儿包茎的孩子来说,为了不影响龟头的正常发育,应尽快进行包皮环切手术。对于包皮过长的患者来说,不必急于接受手术治疗,只需经常翻转和清洗即可,但要注意在翻转后立即将包皮复位,以免造成包皮嵌顿的问题。虽然包皮手术规模较小,但如果操作不当,可能对将来的性生活产生不良影响,因此必须慎重对待。