中国人口协会的调查结果显示,当前中国不育患者已超过4000万人,占育龄人口的12.5%,而20年前这一比例仅为3%。不育问题已成为许多夫妻面临的巨大挑战。他们渴望拥有自己的孩子,却因各种原因未能如愿。在这种背景下,相关疾病容易突然暴发。

男性不育问题应谨慎选择医生,避免随意就诊。
常见的情况是患者前往没有相关资质的医院就诊。这样一来,检查结果往往不准确,病因也很模糊,导致医生在缺乏明确诊断的情况下就开始治疗,从而浪费了大量费用。对于男性少精子或无精子症,通常需要至少3到6个月的治疗周期。如果误诊,可能会错过半年的最佳治疗时机,患者的生育年龄也可能因此延后。
患者的禁忌往往源于对医生的误解。比如在今年国庆节,我遇到了许多外地病人,他们为了不让身边的人知道自己的病情,纷纷打着旅游的名义来到上海就医。然而,仅仅几天时间,就未能得到检查结果,导致无法进行正规治疗。有些丈夫则认为自己没有问题,拖延了检查,实际上大多是他的责任。
患者怀着对孩子的渴望,尽管自己有可能康复,仍然选择了人工授精。由于没有做好足够的心理和经济准备,当孩子长大后,他们感到后悔,并最终抛弃了妻子。因此,科学地看待不育症以及正确进行检查和治疗是非常重要的。
寻找不育的原因应首先从男性着手。
不育原因的排查应从男性入手,男性相关病因的检查相对简单,可以在生殖医学和泌尿外科等科室进行全面评估。检查内容包括性交困难、外生殖器畸形以及前列腺问题等。同时,需重点关注精液常规分析,主要包括精液的量、PH值、液化时间、精子形态、密度和存活率等指标。
如果初步检查未发现男性问题,则需进一步完善女性的检查。女性不育可能伴随多种临床表现,其中最常见的是月经异常,包括月经周期变化、月经期延长(正常周期为3到7天)、月经量变化(正常情况下约为30毫升,超过80毫升可能需要关注),以及乳溢和阴道分泌物增多等情况。女性的生殖功能检查较为复杂,主要包括常规盆腔检查、阴道B超和宫颈癌筛查。针对排卵功能的检查有性激素检测、阴道B超监测排卵和子宫内膜病理检查等。对于输卵管功能的评估,可以进行输卵管通液、B超造影、输卵管碘油造影和腹腔镜检查等。