前列腺增生症是一种逐渐加重的疾病，部分患者最终需要手术治疗，以缓解下尿路症状及其对生活质量带来的影响和并发症。对于重度前列腺增生症患者，如果下尿路症状显著影响了生活质量，可以选择手术治疗，特别是在药物治疗效果不佳或患者拒绝药物治疗的情况下，外科治疗是一个可考虑的选项。

当前列腺增生引发以下并发症时，建议进行外科治疗：

1、反复出现尿潴留（至少在一次拔管后无法排尿，或经历两次尿潴留）。

2、反复出现血尿，经过5-α还原酶抑制剂治疗无效。

3、反复发生的尿路感染。

4、膀胱结石。

5、继发性上尿路积水。

6、对于前列腺增生症患者，如果同时存在膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛等情况，且临床判断显示不解除下尿路梗阻难以获得治疗效果，则应考虑进行外科手术。

测定残余尿量在前列腺增生引起的下尿路梗阻程度上具有一定的参考意义。然而，由于重复测量的不稳定性、个体差异，以及无法区分下尿路梗阻与膀胱收缩无力等因素，目前尚无法确定残余尿量的上限作为手术指征。但如果残余尿量显著增加，导致充溢性尿失禁，则应考虑进行外科治疗。