尽管前列腺还不属于五脏六腑中的主要脏腑,它只是男性泌尿生殖系统中的一个附属腺体。我曾经写过一篇文章将前列腺归类为中医中的奇恒之腑之一──男胞(为精海),对应于女性的胞宫──子宫(为血海)。传统中医的奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆和女性的胞宫(子宫、卵巢)。它们的共同特点是:它们都是相对封闭的组织器官,与水谷没有直接接触,看起来像脏器但又不完全是。它们具有类似于五脏贮藏精气的功能,看起来像脏器但又不完全是。那么,为什么养肾也要保护前列腺呢?

1、就前列腺与中医脏腑的关系而言,可以以前列腺和肾脏的关系为例来加以说明。前列腺与肾脏的联系比其他脏腑更加紧密。前列腺是一种内分泌器官,能够使睾丸素快速代谢,形成有力的雄激素,进而增强性欲的兴奋,促进精子的活跃。这种作用与中医所讲的肾脏在生精、助育和壮阳方面的作用是相符的。
前列腺液是前列腺的外分泌物,由肾脏的阴气和阳气共同调节。与先天性肾脏功能密切相关,肾脏阴气不足则前列腺液分泌减少,肾脏阳气衰退则前列腺收缩力不足,导致精液溢出而不射出,精子运动减少。年老肾衰病理学上表现为肾脏功能减弱,无法起到主要排水的作用,不能协助膀胱排空尿液。同时,前列腺增生逐渐加重,并对尿道施加压力。这便导致排尿困难、小便不畅以及排尿后残留尿液。此外,如果肾虚无法稳固,则会导致前列腺及尿道部分括约肌收缩失调,出现排尿频繁或尿失禁的症状。膀胱湿热以及尿路感染若通过尿液返流,还可以传播至前列腺,从而产生前列腺炎症。相反地,前列腺炎症还会对膀胱的气化功能产生影响,导致出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。前列腺增生会导致尿道受到阻塞,进而阻碍膀胱的排气,造成排尿困难、小便不顺畅、变细分叉,甚至可能出现尿失禁的情况。膀胱正好是肾脏的伙伴器官,外表与内部相互关联,一个器官与一个器官之间息息相关。因此,保护前列腺就能够有效保护膀胱,减轻肾脏的负担,有利于肾脏的养护。
2、从前列腺和相连组织器官的功能来看:前列腺两侧有精囊和输精管,精囊腺的排泄管与输精管末端连接,形成射精管,通过前列腺前部进入尿道。前列腺与睾丸通过输精管相连。因此,从理论上讲,肾脏“生精”,肾脏“储精”,以及生精的睾丸、储精的精囊与与之紧密相连的前列腺之间的关系非常密切。

3、就前列腺的生理反应而言,它在男性的性和生殖活动中扮演着重要角色。当男性达到性高潮时,前列腺会有规律性的强烈收缩,将前列腺液和其他性腺分泌物合并成精液,并通过尿道排出体外,以完成人类的生殖使命,繁衍后代。
当达到高潮时,同时也会给人带来愉悦和满足的感觉,释放了性能量,减轻了性压力,会使会阴感到轻松。然而,如果性冲动持久,不射精,前列腺会患上慢性充血,局部可能会感到沉重和隐痛。
4、前列腺液与精液之间的联系:前列腺液是由前列腺分泌和储存的一种液体,它是精液非常重要的组成部分之一。它具有养护精子和促进精液液化的重要功能,同时也是性欲的火种和精子活动的物质基础。这两种液体之间应该保持相互配合、相互促进的动态平衡状态。
附属的精囊腺是一个十分重要的器官,不仅分泌精囊液,还是储存精液的地方。在性交高潮时,精液会通过前列腺和精囊的共同收缩,最终从精道排出,完成性和生殖功能。精液充盈欲望强烈,当精液充足时会自然流泻出来,以寻求后代;射精则是为了追求快感;过多的泄精会降低性欲,使精液减少,这时就需要养精蓄锐,再次进行泄精。所以对于男性来说,前列腺是非常重要的器官,是实现生殖和性宣泄功能的关键,也是肾阴、肾阳功能的体现之一。相反,夫妻分居或者冲动频繁,导致精液长时间积聚不泄,不仅会导致前列腺长时间充血,还会使积聚的精液发生变质,形成前列腺炎。
5、前列腺在维持性功能方面扮演重要角色:性功能的维持以及前列腺功能的正常发挥是相互依赖、相互促进的。如果性冲动发生时无法得到满足,一段时间过后欲望长时间无法释放,前列腺液滞留不得排出,一方面欲望会继续消耗液体,另一方面如果积聚了太久不得排出,前列腺液可能变成败精瘀血;但是如果房事过度、频繁性交而不藏,那么性欲将难以得到前列腺液的支持,最终使性欲没有来源,欲望也不强烈;如果沉迷于纵欲和频繁的自慰,排泄而不存藏,容易耗损精液伤害液体,前列腺液减少,肾虚精衰,性欲难以维持,更难以有后代。
前列腺是一个既有脏器又有腑器功能的重要器官。它具有交替的藏和泻的功能,同时也与精欲密切相关。正常的前列腺功能表现为规律、均衡和持续的藏和泻,这是性功能正常发挥的生理基础和良好体现。同时,这也是前列腺和生殖健康的重要条件。即使到了更年期,如果能够继续保持这种规律,将有助于防病保健,延年益寿。
前列腺对男性的生理作用从青春期一直持续到老年,因此男性健康的状态也取决于前列腺的健康状况。在中医里,前列腺的功能也与肾脏的盛衰息息相关。所以,无论是年轻的少年还是年老的长者,都应该重视保护自己的前列腺,避免发炎、延缓增生,并减轻相关症状,让它保持良好的状态。